摘要:
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年早期胃癌的疗效和安全性.方法 按照人选标准对于年龄≥60岁的早期胃癌患者进行ESD治疗,观察疗效及术中并发症情况,术后予禁食、抑酸补液治疗,并定期随访评价病灶有无残留和复发.结果 共有55例患者入组,男性44例,女性11例.完整大块切除率100%,组织学完全切除率为92.7%(51/55).术中少量出血率16.4%,贲门胃底部发生率(5/13,35.5%)高于其他部位(P=0.02).穿孔发生率(1/55,1.8%),位于胃角,予金属夹夹闭.术后迟发出血3例(3/55,5.5%),其中2例病变位于胃窦,24 h内发生,均经急诊胃镜下治疗成功止血,1例胃角,术后1周发生,1月反复,内科保守治疗有效.总随访时间2月-38月,中位随访时间7月,共随访51例,失访率7.2%,无病灶残留,1例患者于ESD治疗后8月随访时发现复发,转外科行手术治疗.结论 ESD是治疗老年早期胃癌的一种有效且安全的治疗方法.