克罗恩病临床特点、治疗方法选择与合理用药建议

• 作者: 吕红 张茹 杨晓鸥 沈冰冰 钱家鸣 陈蔷
• 来源期刊: 中国药物警戒
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 治疗 临床特点 合理用药
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 269-272
• 分类号: R574.62
• 字数: 2891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8629.2010.05.004

摘要

目的 分析克罗恩病(CD)患者的临床资料,探讨其治疗方法及其与临床特点的关系,提出合理用药建议.方法 回顾性分析1983～2007年北京协和医院收治的158例克罗恩病患者,计数资料作χ2检验,计量资料作t检验.结果 ①一般情况;158例CD 患者中男:女为1.98 1,发病年龄平均33.8±15.6(7～78)岁,其中轻度15.8%、中度30.4%、重度53.8%;患者发病年龄高峰为20～29岁(29.1%).②内科治疗与临床特点及用药情况:轻度CD患者(96.0%)选择氨基水杨酸制剂者明显多于中(87.5%)、重度(76.5%)(P =0.028);重度CD患者(70.6%)需营养支持治疗者明显多于轻(28.0%)、中度患者(43.8%)(P =0.000);患者病变部位与药物的选择及是否选择手术无明显相关性.③内科治疗的变迁:2000年后CD患者(52.4%)肠外表现发生率较2000年前(38.2%)显著升高(P =0.048),使用氨基水杨酸和糖皮质激素、营养支持、免疫抑制剂者明显增多(P<0.05).④外科治疗与临床特点59 例(37.3%)CD患者需手术治疗,其中53例(89.8%)因患CD并发症而需手术治疗,主要为肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等.中性粒细胞百分比(N%)高,血清总蛋白、白蛋白低者手术风险增大.结论 CD发病年龄高峰为20～29岁,免疫抑制剂和营养支持治疗在CD患者中应用逐年增多,内科治疗方案的制定与病情严重程度相关,而病变部位与治疗方式的选择无关,N%高和血浆蛋白低者的CD患者手术风险增大.使用硫嘌呤应注意其骨髓毒性,硫唑嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性测定或TPMT基因型分析也许能预测,治疗前8周内,应每周查血常规,以后至少每3个月查1次.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱家鸣	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科	148	1255	17.0	30.0
2	杨晓鸥	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科	10	71	6.0	8.0
3	吕红	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科	24	120	5.0	10.0
4	沈冰冰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科	8	63	5.0	7.0
5	张茹	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科	10	52	4.0	7.0
9	陈蔷		1	14	1.0	1.0