标准化病人问诊培训对儿科实习医生病历书写质量的影响分析

• 作者: 余慕雪 古玉芬 岳智慧 李易娟 李晓瑜 蒋小云 马华梅
• 来源期刊: 中华医学教育杂志
• 学科: 教育
• 关键词: 标准化病人 同诊培训 儿科学 实习医生 病历
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 607-609
• 分类号: G64
• 字数: 2924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2010.04.048

摘要

目的 探讨标准化病人(standardized patient,SP)问诊培训对儿科实习医生病历书写质量的影响.方法 将160名五年制临床医学专业实习医生分为实验组和对照组,教师采集典型病案,对实验组实习医生进行6次教师模拟SP的问诊培训,即采取教师模拟患儿家长、实习医生向教师询问病史的方法进行问诊培训.培训后教师进行总结,指出实习医生在问诊方面的优点和缺点.对照组实习医生不进行SP问诊培训.最后对两组实习医生书写的病历进行统一评分及比较.结果 实验组实习医生病历书写总成绩高于对照组;实验组实习医生书写的病历在格式、现病史、既往史、个人史、家族史、诊断和鉴别诊断等方面的单项评分也高于对照组.结论 SP问诊培训能够提高儿科实习医生问诊的完整性,使实习医生的思路明确,培养了实习医生与患儿家长沟通交流的能力,进而提高了实习医生儿科病历书写的质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋小云	中山大学附属第一医院儿科	119	658	13.0	19.0
2	李晓瑜	中山大学附属第一医院儿科	44	278	10.0	14.0
3	马华梅	中山大学附属第一医院儿科	91	492	12.0	16.0
4	岳智慧	中山大学附属第一医院儿科	32	102	5.0	7.0
5	古玉芬	中山大学附属第一医院儿科	50	259	9.0	12.0
6	余慕雪	中山大学附属第一医院儿科	56	273	10.0	13.0
7	李易娟	中山大学附属第一医院儿科	57	316	10.0	15.0