应用孙式手术治疗主动脉夹层的体外循环管理策略

• 作者: 侯晓彤 刘瑞芳 吉冰洋 孙立忠 杨璟 柳薇 缪娜 董培青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 主动脉夹层 深低温停循环 顺行选择性脑灌注
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 72-74,78
• 分类号: R654.1
• 字数: 3531字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2010.02.011

摘要

目的 回顾Stanford A型主动脉夹层行孙式手术外科治疗的体外循环(ECC)管理方法,总结深低温停循环(DHCA)过程中的器官保护方法,以减少术后并发症的发生.方法 2009年2月至2009年12月,对我院108例Stanford A型主动脉夹层患者行孙式手术,均采用DHCA选择性顺行脑灌注(SACP)方法,脑灌注流量5～10 ml/(kg·min).心肌保护均采用血液停搏液.术中采用洗血球机以及ECC中应用超滤技术.结果 平均ECC时间(189±48)min,平均心肌阻断时间(98±27)min,ASCP时间(21±5)min.DHCA时鼻温/直肠温(19.8±1.5)℃/(23.4±2.5)℃,降温时间(38±10)min,复温时间(91±16)min.气管插管时间7～450(48±68)h,ICU时间10～455(60±71)h.院内死亡4例(3.7%).结论 针对Stanford A型主动脉夹层行孙式手术,采用合理的ECC管理方法可以得到满意的临床结果,有效减少术后死亡率和并发症的发生率.