再次心脏手术对策分析

• 作者: 方海宁 曹辉庆 李树松 罗又桥 谭伟
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏病 再手术 手术期间
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 350-354
• 分类号: R654.2
• 字数: 5073字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨再次心脏手术的处理方法及手术风险,研究制定相应对策.方法 对30例心脏病患者行再次手术治疗.按首次手术类型分两组:介入手术组13例均行二尖瓣球囊扩张术;外科手术组17例,包括二尖瓣闭式扩张术8例、二尖瓣机械瓣置换术5例、室间隔缺损修补术4例.再次手术方式为:单纯二尖瓣置换术17例,二尖瓣并主动脉瓣置换术4例,二尖瓣二次置换术2例,二尖瓣口血栓清除术1例,单纯三尖瓣成形术2例,室缺残余漏修补4例.两次手术间隔时间1月～15年,平均(6.8±7.9)年.结果 介入手术组再次术后无严重并发征及死亡发生;外科手术组再次术后出现低心排综合征4例、术后出血3例、严重心律失常3例,其中2例死亡.首次手术为介入组的转机时间、呼吸机辅助时间均短于外科手术组(P<0.05);而两组在低心排综合征、术后出血、严重心律失常的发生率及死亡率等方面比较无差异(P>0.05).结论 首次心脏外科手术病例,其再次手术风险高、难度大.应充分认识心脏再次手术的危险性,术前应对危险因素、手术指征及手术时机分析评估,制定相应对策,运用良好心肌保护、灵活有效的技术手段及减少出血等措施,有利于提高手术成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭伟	广西南宁市第三人民医院南宁市心血管专科医院胸心血管科	28	45	4.0	5.0
2	方海宁	广西南宁市第三人民医院南宁市心血管专科医院胸心血管科	25	70	5.0	7.0
3	罗又桥	广西南宁市第三人民医院南宁市心血管专科医院胸心血管科	15	29	3.0	4.0
4	李树松	广西南宁市第三人民医院南宁市心血管专科医院胸心血管科	10	16	3.0	4.0
5	曹辉庆	广西南宁市第三人民医院南宁市心血管专科医院胸心血管科	10	24	3.0	4.0