中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨

• 作者: 刘国萍 李福凤 段艳霞 燕海霞 王忆勤 董伟 许朝霞 赵耐青
• 来源期刊: 世界科学技术-中医药现代化
• 学科: 医学
• 关键词: 中医学 四诊信息判读 诊断 一致性
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 358-362
• 分类号: R2
• 字数: 4713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3849.2010.03.009

摘要

目的:评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性.方法:邀请医院资深临床内科专家,对患者四诊信息进行判读,并给出辨证诊断结果;运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料,随机抽取25份病例,邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断;随机抽取病例15份,邀请3位中医学临床医生进行证素辨证诊断,采用Kappa值统计检验,对其进行一致性评价.结果:不同医生,同一患者的现场诊断一致性评价结果:判断舌质淡红的专家有9位,一致性56%;脉象信息判读的一致性中脉沉9位,一致性56.2%;诊断虚证的一致性为89%;同一份病例量表,同一医生先后两次诊断的一致性结果:心气虚证Kap一致性系数为0.69,心阳虚证为0.80,痰浊证为0.78;不同医生诊断一致性结果:心气虚证Kap一致性系数为0.63,心阳虚证为0.72,心阴虚证为0.48.结论:中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性,说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差.