从法律证据角度分析护理文书存在的问题及对策

• 作者: 李丽静 李媛媛
• 来源期刊: 天津护理
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 缺陷 法律证据
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 230-231
• 分类号: R47
• 字数: 3505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2010.04.037

摘要

目的:分析护理文书书写内容存在的缺陷,提出干预措施.方法:随机抽查2005年9月至2006年9月出院病历3361份(规范前),对存在缺陷进行总结、归类、分析,采取针对性干预措施,与随机抽查2007年9月至2008年9月出院病历3582份(规范后)比较,分项统计规范前后各类问题发生次数.结果:对护理文书形成中存在真实、客观、完整、准确、及时性缺陷及医护书写不一致等问题进行剖析和规范管理,护理文书书写缺陷减少,与规范前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:重视和规范护理文书书写,完善质量控制体系,发挥护理文书自身的法律凭证作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李丽静		17	72	5.0	7.0
2	李媛媛		1	6	1.0	1.0