不同潮气量对机械通气患者CVP、ITBV、CI等参数的影响

• 作者: 李军 李敏 高艳颖
• 来源期刊: 武警医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 中心静脉压 心脏指数 胸内血容量 呼吸模式 潮气量
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 523-526
• 分类号: R332
• 字数: 3033字
• 语种: 中文

摘要

[目的]比较在机械通气过程中,不同的潮气量、通气模式(BIPAP与SIMV)对患者CVP、ITBV、CI等参数的影响.[方法]选取24例因各种原因需行有创机械通气和PICCO监测的患者,根据CI分为心功能正常组和心功能低下组.在BIPAP模式下,调整吸气压使VT分别维持于6、10、15 ml/kg,其他呼吸机支持条件不变,呼吸机模式改为SIMV后,分别调节相同VT水平,以上各种条件维持20 min后测量呼吸力学及血流动力学指标.实验过程中以上支持条件随机选择进行.[结果]在心功能正常组,两种呼吸模式下随潮气量增加CI,ITBVI降低,Pmean及PEEPi增加均无明显差异(P值分别为0.067,0.124,0.110,0.187).在心功能低下组,CI,ITBVI在BIPAP条件下降显著(P=0.036,0.021),在两种呼吸模式下,随潮气量增加CI、ITBVI明显下降,Pmean,PEEPi明显增加;sVRI在15 ml/kg与6ml/kg组间有统计学差异,两种模式CVP、HR均无明显变化.[结论]两种模式随着潮气量水平的升高,CI及ITBVI均明显下降,尤以衰竭心脏者为甚.CVP则无明显变化.因此,在机械通气应用PICCO评估容量参数中,应考虑心功能及潮气量对CI、ITBVI的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏		36	124	6.0	9.0
2	高艳颖	天津市第三中心医院消化科	8	90	4.0	8.0