肌间沟臂丛阻滞的CT分析

• 作者: 何绍明 周宁 徐华强 曹波 袁新平 邵艳波
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肌间沟 臂丛阻滞 体层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 956-959
• 分类号: R814.42
• 字数: 3376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8199.2010.09.014

摘要

目的 臂丛麻醉时将麻醉药注入臂丛鞘内有时不能得到满意的麻醉效果,因此,有必要深入研究臂丛神经阻滞效果与臂丛鞘的关系.文中应用CT观察局麻药在臂丛鞘内的分布与扩散,探讨肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 60例拟行上肢手术的患者,随机分为非异感(non-paresthesia,NPAR)组和神经刺激器定位(peripheral nerve stimulator,PNS)2组,每组30例,评估感觉和运动神经的阻滞程度、手术过程中的麻醉效果,每组随机选择8例行CT检查,扫描范围自C3至T3平面,并行注药侧的冠、矢状面CT重组成像,测量臂丛上、中、下干周围局麻药物的扩散范围.结果 局麻药局限性分布于臂丛鞘内,肌间沟水平为完整的鞘样结构,其下方有明显的分隔,局麻药的分布范围在臂丛上干、中干2组间无明显差异,下干PNS组麻醉药分布高于NPAR组(P＜0.05).2组患者中腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经的感觉及运动评分均无统计学意义差异;前臂内侧皮神经的感觉评分和尺神经的感觉及运动评分NPAR组明显高于PNS组(P＜0.05).结论 臂丛鞘是多腔结构,局麻药物注射的位置和深度直接影响阻滞效果,偏向尺侧的手术采用PNS定位效果更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周宁	解放军第四五四医院麻醉科	21	94	7.0	8.0
2	何绍明	解放军第四五四医院麻醉科	27	123	6.0	10.0
3	邵艳波	解放军第四五四医院影像科	3	18	2.0	3.0
4	徐华强	解放军第四五四医院影像科	4	26	3.0	4.0
5	袁新平	解放军第四五四医院影像科	4	27	3.0	4.0
6	曹波	解放军第四五四医院影像科	2	17	2.0	2.0