导丝占据胰管法在困难ERCP中的临床应用

• 作者: 宫照杰 张宁 张迎春 杨卓 杨琳 赵云峰 赵志峰 韩笑 高峰 高飞 麻树人
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰胆管造影术,内窥镜逆行 导管插人术
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1395-1397
• 分类号: R576
• 语种: 中文

摘要

目的 评价导丝占据胰管法在困难胆道插管中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年1月-2009年12月在沈阳军区总医院内窥镜科行内镜逆行胰胆管造影(FRCP)患者的临床资料.对常规切开刀胆管插管失败且导丝反复进人胰管(>3次)者,将导丝留置于胰管内,重新插人切开刀,接近乳头后,利用抬钳器将留置的导丝轻轻向下压,将乳头固定,同时将胆管和胰管间的隔膜向胰管侧牵拉,使胆管和胰管开口稍分离,以利切开刀在胰管左上方11点方向寻找胆管开口,并在导丝的辅助下进行胆管深插管,胆管插管成功后,导丝留置胆管内,继续完成胆管括约肌切开及相应治疗.统计插管的成功率及并发症的发生率.结果 共行ERCP 2318例次,需胆管深插管1579例次,利用导丝占据胰管法行胆管插管185例次,胆管深插管成功率95.1%(176/185),8例(4.3%)发生并发症,为高淀粉酶血症,无出血、穿孔、术后胰腺炎等严重并发症发生.结论 在困难胆道插管中采用导丝占据胰管法行胆道深插管是一种安全有效的方法 .