椎动脉-小脑后下动脉梭形动脉瘤的手术治疗

• 作者: 周忠清 张永力 汤志伟 石祥恩
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 椎动脉 小脑后下动脉 外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（23）
• 页码范围: 1805-1810
• 分类号: R73
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.23.012

摘要

目的 探讨手术治疗椎动脉-小脑后下动脉梭形动脉瘤的方法.方法 回顾性分析2007年12月至2010年2月收治的5例椎动脉-小脑后下动脉梭形动脉瘤患者的临床特点、手术方法及疗效.5例患者均为男性,年龄40～55岁,平均47岁.其中动脉瘤破裂出血4例,1例表现为后枕部阵发性头痛.所有患者均采用远外侧入路,翻开皮肌瓣后,先于枕部肌群内分离枕动脉,开颅后显露同侧小脑后下动脉尾襻,并于此处行枕动脉-小脑后下动脉吻合重建小脑后下动脉血流,再行动脉瘤孤立术或切除术.术后进行随访,观察疗效.结果 5例患者术后1例无神经功能缺失;3例有后组脑神经功能障碍;1例出现颅内血肿,二次手术后并发对侧肢体偏瘫.行数字减影血管造影或CT血管造影检查,吻合口通畅,动脉瘤不显影.随访2～29个月,平均18个月,4例预后良好,1例对侧肢体轻偏瘫.结论 枕动脉-小脑后下动脉搭桥+动脉瘤孤立或切除术是治疗椎动脉-小脑后下动脉梭形动脉瘤的有效方法,但需结合实际情况,选择个体化的治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石祥恩		50	316	10.0	15.0
2	张永力		20	186	8.0	13.0
3	周忠清		19	176	8.0	12.0
4	汤志伟		1	6	1.0	1.0