高原寒区战时环境猪肢体枪弹伤伤道感染的特点

• 作者: 何代平 何蓉城 刘安 叶峰 孙克勤 宋俊 李楠 李素芝 杨志焕 林秀来 殷作明 石泉贵 胡德耀
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 高原 枪弹伤 伤道 感染
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1113-1116
• 分类号: R594.3
• 字数: 4503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2010.10.030

摘要

目的 研究高原寒区平战时环境下枪弹伤后伤道感染的特点和规律.方法 将30头小型猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤后不同时相点观察伤道入口感染情况,并取伤道入口内1.0 cm深处组织进行细菌学和内毒素水平测定.结果 (1)高原两组伤道污染细菌的总量较平原组少一个数量级.(2)PP组伤后细菌复活定植的时间在伤后0～3 h;GP和GZ组在伤后6～12 h完成复活定植.(3)PP组伤道细菌数从6 h的105繁殖到12 h的107,用了6 h;而GP组伤道细菌从24 h的105繁殖到48 h才达到107,用了24 h.(4)GP和GZ组伤道污染菌的总内毒素水平显著低于PP组.(5)PP组引起伤口感染的细菌临界数量为105 cfu/g湿组织,感染时限在伤后6～12 h;GP组枪弹伤伤口感染的细菌临界数量为107 cfu/g湿组织,感染时限为48～72 h;GZ组枪弹伤感染的临界细菌数量为106 cfu/g湿组织,伤道组织感染时限为伤后24～36 h.结论 (1)高原枪弹伤伤道细菌污染较平原地区轻;(2)高原细菌的复活定植时间较平原地区晚3～9 h;(3)高原伤道内细菌的繁殖速度较平原地区慢;(4)高原伤道污染菌的内毒素毒力显著较平原地区低;(5)高原感染时限延迟,引起感染的细菌临界数量提高,依次为GP＞GZ＞PP.