急性呼吸窘迫综合征死亡危险指标临界点的初步研究

• 作者: 佟万成 刘涓涓 卢树标 叶文慧 吴碧彤 张超 蔡绍曦 赵海金 陈晓云
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 危险指标 临界点
• 年，卷（期）: 2010,（19）
• 页码范围: 2099-2102
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.19.014

摘要

目的 探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素,并初步建立临床评估方法.方法 选择1999年6月-2008年10月154例于南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属顺德区第一人民医院等6所医院明确诊断为ARDS患者的临床资料,选取确诊ARDS 24 h内的年龄、性别及血气分析等指标,根据其预后是否院内死亡对各项指标进行单因素检验及Logistic回归分析,筛选与ARDS死亡关系密切的因素,然后用受试者工作曲线确定其最佳临界点.结果 单因素分析中,死亡组(102例)患者年龄、氧合指数、肺野数目、pH值、舒张压、血糖水平、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差与生存组(52例)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示年龄、pH值、氧合指数、肺野数目等4个变量与ARDS患者预后有关(P＜0.05).以年龄、pH值、氧合指数、肺野数目推测ARDS死亡的受试者工作曲线下面积分别为0.808、0.736、0.850、0.811(P＜0.05).年龄的最佳临界点为43.5岁,诊断ARDS死亡的敏感度为74.5%,特异度为76.9%;pH值最佳临界点为7.37,敏感度为65.4%,特异度为67.6%;氧合指数的最佳临界点为102 mm Hg,诊断ARDS死亡的敏感度为63.7%,特异度为92.3%;肺野数目的 最佳临界点为3个,诊断ARDS死亡的敏感度为57.8%,特异度为92.3%.结论 ARDS患者年龄>43.5岁、肺野数目>3个、氧合指数<7.37时提示预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴碧彤	广州市胸科医院呼吸内科	21	101	6.0	8.0
2	赵海金	南方医科大学附属南方医院呼吸内科	67	605	15.0	20.0
3	蔡绍曦	南方医科大学附属南方医院呼吸内科	139	1045	17.0	24.0
4	张超	南方医科大学统计教研室	56	467	9.0	20.0
5	佟万成	南方医科大学附属南方医院呼吸内科	32	320	10.0	16.0
6	陈晓云	江门市新会区人民医院呼吸内科	2	9	1.0	2.0
7	卢树标	广东省佛山市顺德区第一人民医院呼吸内科	12	57	5.0	7.0
8	叶文慧	南方医科大学附属珠江医院呼吸内科	3	28	2.0	3.0
9	刘涓涓	惠州市中心人民医院呼吸内科	1	9	1.0	1.0