护理记录书写存在问题的原因分析及对策

• 作者: 游华娟 陈俊
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 书写 问题 原因 对策
• 年，卷（期）: 2010,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-9
• 分类号: R471
• 字数: 2829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2010.16.004

摘要

目的 分析护理记录书写存在的问题及原因,采取相应对策,提高书写合格率.方法 随机抽取2008年度出院病历1500份和2009年度出院病历1895份及平时随机抽查在架病历,统计护理记录书写中存在的问题,计算出合格率.结果 2008年护理病历书写合格率为89.33%,2009年为95.30%,p＜0.01(u:6.696),通过采取相应的对策,护理记录书写合格率明显提高.结论 加强培训,制定规范,反馈整改有利于提高护理记录书写合格率.