浅析精神科归档病历护理记录缺陷及综合干预对策

• 作者: 周先华
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 精神科护理记录 缺陷 综合干预
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 1195-1196
• 页数: 2页
• 分类号: R473.74
• 字数: 2214字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2010.09.088

摘要

目的:分析精神科归档病历护理记录书写缺陷原因并探讨综合干预对策.方法:对2008年786份出院归档病历的8 152次护理记录存在的缺陷进行总结分析、分类登记及护理记录质量检查评分;针对护理记录缺陷采取相应干预对策,并对2009年805份出院归档病历的8 561次护理记录存在的缺陷进行分类登记和护理记录质量检查评分.结果:2009年805份出院归档病历的8 561次护理记录缺陷发生率为5.41%,护理记录检查质量评分均分为98.31±3.25;2008年786份出院归档病历的8 152次护理记录缺陷发生率为18.72%,护理记录检查质量评分均分为93.53±3.16,与2009年比较均存在显著性差异(P＜0.001).结论:完善护理记录书写质量监控机制,提高护士综合素质,能有效降低精神科护理记录书写缺陷发生率,提高精神科护理记录书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周先华		3	35	2.0	3.0