HD-MTX治疗儿童ALL时血药浓度与不良反应的关系

• 作者: 张旭 张莹 徐志立 蒋伟伟
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 血药浓度监测 甲氨蝶呤 大剂量 白血病 儿童 个体化给药
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学1
• 页码范围: 1878-1879
• 分类号: R72
• 字数: 2563字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过监测大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)血药浓度,记录患儿的不良反应,分析血药浓度与不良反应的相关性,为临床制定个体化给药提供依据.方法 以接受106例次1.0～5.0 g/ m2的HD-MTX化疗的小儿ALL患者为研究对象,给药后定时采血测定血药浓度,根据MTX监测情况,调整甲酰四氢叶酸钙(CF)解救时间及剂量,观察不良反应.结果 MTX不良反应与其血浆药物浓度(特别是44h时)呈现一定的正比关系.106例次中有7例次用药后 44h 血 MTX 浓度 >1.0μmol·L-1,分别发生在5个患儿的7个不同疗程中.所有病例均表现较严重的相关不良反应如:粘膜炎,骨髓抑制,血象三系下降等.给予积极的消炎、对症、保肝等处理,待症状及实验室指标均恢复正常,未影响下一疗程的治疗.结论 分析MTX血药浓度与不良反应的相关性,以期有助于临床根据血药浓度调整CF的用量和次数,从而更好发挥HD-MTX的治疗效果,又不产生严重的不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐志立	辽宁中医药大学药学院	54	262	8.0	15.0
2	张莹		7	13	3.0	3.0
3	张旭		4	5	1.0	2.0
4	蒋伟伟	辽宁中医药大学药学院	1	3	1.0	1.0