基层医院护理记录书写现状及对策

• 作者: 孙春荣 李春福 陈春芝
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 问题 质量管理 医疗纠纷 对策
• 年，卷（期）: 2010,（34）
• 页码范围: 116,122
• 分类号: R471
• 字数: 1585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2010.34.074

摘要

护理记录是病历的重要组成部分,也是处理各种医疗纠纷的法律依据.因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情的转归情况.为适应新的医疗法规修订的要求,通过分析护理记录中出现的问题,探讨记录的改进对策,不断提高护理记录的质量,可有效减少或避免医疗纠纷的发生.