中医护理记录单书写缺陷及对策

• 作者: 孔祥凤
• 来源期刊: 中国医学创新
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录单 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 84-85
• 页数: 2页
• 分类号: R2
• 字数: 1740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2010.06.057

摘要

护理记录单是病历资料的重要组成部分,是护士对护理对象所进行的一系列活动的真实反映,也是医疗纠纷发生时的直接证据.护理记录单具有"四性",即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性.如果护理记录失去了真实性和完整性,一旦出现医疗纠纷,势必造成举证困难甚至举证失败,给医院和个人造成不必要的损失.如何提高护理记录单的书写质量是护理管理者面临的重要课题.为此,护理部每日派专门负责护理文书质量考核成员对护理单进行检查,针对存在的问题采取相应对策,实现持续改进,使护理文书书写质量逐年提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔祥凤		6	14	2.0	3.0