肺炎克雷伯菌临床分离株β-内酰胺类耐药特征分析

• 作者: 吕火祥 吴康乐 姜如金 孔海深 孙长贵 张嵘 朱健铭 马兆龙 黄支密
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克雷伯菌,肺炎 β-内酰胺酶基因 可移动遗传元件 指标聚类分析
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-283
• 分类号: R4
• 字数: 5199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2011.05.008

摘要

目的 调查一组耐药肺炎克雷伯菌的β-内酰胺类药物耐药的遗传学背景和可移动遗传元件的存在情况,以及二者可能存在的关系.方法 收集2008年8月-2010年5月浙江省杭州市和湖州市6家医院共47株肺炎克雷伯菌,先采用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶表型确证试验,再采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测A～D四类40种β-内酰胺酶基因与膜孔蛋白编码基因(ompK35、omp K36)和12种可移动遗传元件标记基因,最后对检测结果作指标聚类分析.结果 本组耐药肺炎克雷伯菌共检出改良Hodge试验阳性株35株,5种β-内酰胺酶基因,并发现KPC-2变异型( KPC-2-1ike,GenBank登录号:HQ258934),以及9种可移动遗传元件标记基因.耐药肺炎克雷伯菌的ompK35、ompK36膜孔蛋白编码基因经测序并与肺炎克雷伯菌敏感株比对均存在突变.指标聚类分析显示,KPC-2以及变异型与 ISKpn6高度相关联,TEM-1与ISEcpl、IS26、intI1、trbC、IS903相关联,CMY-2、OXA-30、DHA-1与tnpU、tnp513、trbC相关联.结论 携带5种β-内酰胺酶基因和ompK35、ompK36膜孔蛋白编码基因存在突变是本组肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类药物耐药的主要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张嵘	浙江大学医学院附属第二医院检验科	91	755	15.0	22.0
2	吕火祥	浙江省人民医院检验中心	109	705	15.0	21.0
3	朱健铭	杭州市余杭区中医院检验科	75	570	14.0	18.0
4	姜如金	杭州市余杭区中医院检验科	63	537	13.0	19.0
5	吴康乐	杭州市余杭区中医院检验科	55	436	12.0	17.0
6	孔海深	浙江大学医学院附属第一医院检验科	64	439	12.0	17.0
7	黄支密	解放军第98医院检验科	56	846	18.0	27.0
8	孙长贵	解放军第117医院检验科	68	485	13.0	19.0
9	马兆龙	杭州市余杭区中医院检验科	18	152	7.0	12.0