减少肝移植术后胆道缺血性损伤的临床路径

• 作者: 刘煜 吴凤东 沈中阳 王建立 臧运金 范宁 邹卫龙 陈新国
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 哲学
• 关键词: 胆道缺血性损伤 危险因素 冷缺血时间 热缺血时间 肝移植
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 531-534,576
• 分类号: B667.3
• 字数: 3558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2011.07.008

摘要

目的:针对肝移植术后并发症缺血性胆道损伤(ITBL),试图建立区分各种导致ITBL的危险因素的临床路径,降低ITBL的发生率.方法:记录随访335例行原位肝移植术(OLT)病例的可能导致胆道缺血的危险因素,包括供肝热缺血时间、冷缺轿的时间、温缺血的时间及供肝脂肪肝情况等.按照冷缺血时间分两组:ITBL组和正常组.比较其他危险因素在两组间的差别.结果:冷缺血时间控制<8h,正常组81例,ITBL组2例,热缺血时间差别有统计学意义(P＝0.017);8～12h,正常组150例,ITBL组25例,胆道温缺血时间差异有统计意义(P＝0.033);>12h,正常组57例,TIBL组25例,供肝脂肪肝发生率差异有统计学意义(P>0.05).结论:为避免ITBL,冷缺血时间<8h,ITBL的发生北很低,只要控制好热缺血时间即可;冷垲血时间8～12h,尽量将胆道温缺血时间控制在1h左右;冷缺血时间>12h,对于有严重脂肪变的边缘供体可以考虑弃用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	臧运金	武警总医院肝移植研究所	52	170	7.0	9.0
2	沈中阳	武警总医院肝移植研究所	89	246	7.0	11.0
3	邹卫龙	武警总医院肝移植研究所	20	67	4.0	7.0
4	陈新国	武警总医院肝移植研究所	67	220	7.0	11.0
5	吴凤东	武警总医院肝移植研究所	25	44	4.0	5.0
6	刘煜	武警总医院肝移植研究所	27	59	4.0	5.0
7	范宁	武警总医院肝移植研究所	7	16	3.0	3.0
8	王建立	武警总医院肝移植研究所	4	9	2.0	3.0