关注胃旁路术后二甲双胍药代动力学改变

• 作者: 庄稼英 瑞安加
• 来源期刊: 糖尿病天地·临床（下旬）
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 360-365
• 分类号: R587.1
• 字数: 4881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7851.2011.08.008

摘要

目的 胃旁路术在世界范围内越来越普遍.其中,有超过40％的患者,在胃旁路手术后,获得缓解的糖尿病病情,可能在5年内“复发”.二甲双胍是糖尿病治疗的一线药物,其生物利用度低,吸收速度慢,并且不能完全被胃肠道吸收.因此,我们推测,胃旁路手术会进一步降低二甲双胍的吸收水平和生物利用度.研究设计和方法我们进行的研究,是一项非盲、单剂量研究,研究分为两组,胃旁路术后患者组(n=16)和性别和BMI与之匹配的对照组(n=16), (平均年龄40岁,BMI＞39.2kg/m2),给予每位受试者2片二甲双胍,500mg/片.在时间0.5h、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h和24h采样抽血,以测量血浆二甲双胍水平；本研究的主要终点是二甲双胍的吸收水平,通过二甲双胍的血浆浓度—时间曲线(AUC)来估计,时间0～∞,用AUC0～∞表示；本研究的次要终点是二甲双胍的生物利用度,通过24小时尿二甲双胍排泄量来估计获得.结果 和对照组相比,胃旁路术后患者组的二甲双胍AUC0～∞增加21％,二甲双胍生物利用度增加50％.和对照组相比,胃旁路术后患者组的血糖AUC0～8显著降低,但是,这很可能是源于两组在基线时空腹血糖水平的差异,而不是二甲双胍吸收水平的差异.结论 二甲双胍的吸收水平和生物利用度,在胃旁路术后似乎更高,这对患者在二甲双胍剂量选择和毒性危险方面有潜在影响.需要进一步研究来证实,并确定其潜在的机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	瑞安加	加拿大阿尔伯塔大学医学院	1	0	0.0	0.0
2	庄稼英	加拿大阿尔伯塔大学医学院	1	0	0.0	0.0