不同慢性HBV感染状态的临床特点分析

• 作者: 吴炜强 李勇年 燕青松 翟佩任 谢晓莉 连建奇 高建兴 魏丽军
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 慢性乙型肝炎病毒 肝硬化
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 426-429
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的临床特点及其与病情进展相关的因素.方法 将1 733例慢性HBV感染者分为非活动性HBsAg携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化4组,对比不同组患者之间的年龄、性别、HBV感染时间、血清HBV DNA和谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及合并脂肪肝的比例.结果 非活动性HBsAg携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化4组患者的平均年龄依次分别为(33.4±12.5)、(25.3±8.5)、(32.9±10.7)和(43.2±11.4)岁；男性患者所占比率依次为56.7％、67.7％、71.1％和73.9％.非活动性HBsAg携带者与HBeAg阴性慢性乙型肝炎比较,两组间年龄和性别差异无统计学意义,其余各组年龄和性别间差异均有统计学意义.乙型肝炎肝硬化组的可能HBV感染年限[(8.8±6.0)年]明显大于非活动性HBsAg携带者组[(5.8±4.3)年]和HBeAg阳性慢性乙型肝炎组[(5.8±4.5)年].HBeAg阳性慢性乙型肝炎组HBV DNA水平[(7.92±7.74) lg拷贝/ml]与非活动性HBsAg携带者[(3.00±0.00)lg拷贝/ml]和HBeAg阴性慢性乙型肝炎组血清HBV DNA水平[(5.51±5.00)lg拷贝/ml]比较,差异有统计学意义.HBeAg阳性慢性乙型肝炎[(108.8±79.0) U/L]、HBeAg阴性慢性乙型肝炎[(87.4±66.7) U/L]和乙型肝炎肝硬化[ (109.9±82.7)U/L]3组的血清ALT水平也明显高于非活动性HBsAg携带者组[(25.2±10.7)U/L].4组患者的血清HBV DNA水平大于4 lg拷贝/ml的比例、血清ALT水平大于2倍正常值上限的比例及合并脂肪肝的比例间也存在明显差异.87例行肝脏组织病理学检查患者的病理诊断与临床诊断基本相符.结论 不同类型的慢性HBV感染状态临床表现各异,相互间差异较大.较高年龄、男性、HBV感染持续时间长、血清HBV DNA和ALT水平高均与慢性HBV感染的病情进展相关.