前庭神经鞘膜瘤其他颅神经受累情况分析

• 作者: 吴皓 张治华 杨军 汪照炎 黄琦
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 神经瘤,听 颅神经 体征和症状
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 532-534
• 分类号: R739.41
• 字数: 2442字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS)除第Ⅷ对以外其他颅神经症状与肿瘤大小的关系.方法 回顾性分析研究2004年1月～2006年12月共137例VS手术病例,男65例,女72例,平均年龄(48.5±13.5)岁(13～76岁).分析第Ⅴ～Ⅻ对(除第Ⅷ对外)颅神经症状与肿瘤大小之间的关系.结果 137例瘤体平均直径为(28.4±12.1) mm (6～70 mm),Ⅰ期肿瘤3例(2.2％),Ⅱ 期肿瘤30例(21.9％),Ⅲ 期肿瘤64例(46.7％),Ⅳ期肿瘤40例(29.2％).其他颅神经症状主要包括面部感觉障碍、面瘫、进食呛咳、声音嘶哑、转颈受限.病例组中,面部麻木及角膜反射消失或迟钝42例(30.7％),肿瘤平均直径(32.1±9.6) mm (10～50mm);面瘫16例(11.7％),肿瘤平均直径(37.3±11.0) mm (20～70 mm);进食呛咳、声音嘶哑等后组颅神经症状3例(2.2％),肿瘤平均直径(45.3±11.3)mm (35～60 mm).结论 VS一般以第Ⅷ 对颅神经症状为首要表现,但肿瘤越大,其所伴颅神经症状亦越多.临床诊断不能仅仅依赖典型第Ⅷ 对颅神经症状,作为耳神经外科医师,应警惕第Ⅷ对颅神经以外其他颅神经的症状,特别是在短期内出现并同时伴有既往不被注意的耳聋、耳鸣和眩晕者.