呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型

• 作者: 姚丽英 李国保 李沛 陆坚
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护室 医院感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 AmpC酶 超广谱β-内酰胺酶 耐药基因 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 92-96
• 分类号: R969.3
• 字数: 2769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2011.02.003

摘要

目的 了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征.方法 选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产ampC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%).单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%.结论 该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚丽英		2	49	2.0	2.0
2	李国保		19	165	6.0	12.0
3	李沛		6	72	4.0	6.0
4	陆坚		18	65	5.0	7.0