住院医师病历书写规范程度调查

• 作者: 刘亚民 刘岩 程艳敏
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 住院医师 病历 规范程度 等级评价
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 12-15
• 分类号: R1
• 字数: 4964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2011.01.005

摘要

目的 了解住院医师病历书写的规范程度.方法 采用定量与定性分析结合的方法分组抽样调查住院医师病案文书的规范程度.结果 住院医师病历书写的可辨认率为82.55%,等级评价的优秀率为24.50%.高年资住院医师病历书写优秀率低于低年资住院医师;评价人有无医学背景知识对医师病历文书书写等级评价结果无显著性差异,而可辨认率存在显著性差异.结论 住院医师病历书写中确实存在不规范现象,病历文书的可正确辨认率有待提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘亚民		84	526	13.0	18.0
2	刘岩		144	875	15.0	21.0
3	程艳敏		48	358	11.0	16.0