直肠肿瘤经肛门内窥镜微创手术后肛门功能测压评估

• 作者: 王志刚 郑起 金志明 龚笑勇
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 经肛门内窥镜微创手术 肛门功能
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 193-196
• 分类号: R735.3
• 字数: 3127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2011.03.008

摘要

目的:探讨直肠良性肿瘤及早期直肠癌经肛门内窥镜微创手术(TEM)治疗后对肛门功能的影响.方法:随访2008年2月至2010年2月30例经肛门内窥镜微创术治疗的直肠肿瘤患者,于术前1周,术后2周、3个月、6个月和9个月时采用肛门测压法评估肛门功能.统计数据采用t检验和x2检验进行比较.结果:30例患者中,术前经活检证实绒毛状腺瘤20例,直肠腺癌10例(T1期8例,T2期2例),肿瘤距肛缘为5～16 cm.与术前相比,术后3个月平均静息压和最大耐受容量均较术前降低,差异有统计学意义(t=17.4、22.8,P<0.05),至术后6个月时恢复正常(t=1.75、0.93,P>0.05);缩榨压于术后2周时降低,与术前相比差异有统计学意义(t=24.0,P<0.05),术后3个月恢复正常(t=1.65,P>0.05);直肠容量感觉阈值于术后6个月内降低,与术前相比差异有统计学意义(t=3.38,P<0.05),至术后9个月趋于正常(t=1.40,P>0.05).术前有3例未引出直肠肛门抑制反射,术后3个月有14例阴性,差异有统计学意义(X2=9.93,P<0.05),术后6个月下降至4例,与术前相近(X2=0.16,P>0.05).结论:对于直肠良性肿瘤及早期直肠癌患者,采用TEM治疗后9个月起肛门测压结果基本正常,证明TEM不但是一种保肛及微创手术,而且对肛门功能影响很小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑起	上海交通大学医学院附属第六人民医院普外科	165	920	14.0	20.0
2	王志刚	上海交通大学医学院附属第六人民医院普外科	94	602	13.0	21.0
3	金志明	上海交通大学医学院附属第六人民医院普外科	33	137	6.0	9.0
4	龚笑勇	上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科	10	16	3.0	3.0