双示踪剂用于PET-CT图像勾画胸段食管癌生物靶区的模拟计划剂量学比较

• 作者: 于甬华 于金明 付正 侯庆珍 卢洁 张桂芳 王晓慧 赵书强 钟小军 韩大力
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 放射疗法 体层摄影术 正电子发射型 生物肿瘤体积 剂量学
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 41-45
• 分类号: R73
• 字数: 3337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2011.01.011

摘要

目的 探讨氟脱氧胸苷(FLT)PET-CT用于食管癌放疗计划的可行性,并与氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT图像勾画生物靶区的模拟计划的剂量学进行比较.方法 对22例胸段食管癌患者分别行FLT、FDG PET-CT,在Philips Pinnacle3治疗计划系统中分别基于FLT、FDG PET-CT的最佳阈值图像进行靶区(GTV、CTV、PTV)勾画,并制定两种模拟放疗计划.在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95%靶体积前提下,比较两组计划的剂量体积直方图参数.结果 基于FLT PET-CT计划的GTV、CTV和PTV小于FDG PET-CT的,分别为29.03 cm3∶33.05 cm3(t=-2.62,P＜0.05)、244.22 cm3∶257.01 cm3(t=-3.53,P＜0.05)和351.29 cm3∶379.85 cm3(t=-4.01,P＜0.05);而适形指数和均匀指数均相似,分别为0.74∶0.72(t=0.89,P＞0.05)和1.09∶1.11(t=1.41,P＞0.05);全肺V20、心脏V40和脊髓最大剂量也相似(t=-1.60、-1.55,P＞0.05).FLT PET-CT计划的平均肺受量、双肺V5、V10、V30、V40和V50、平均心脏受量和心脏V30明显低于FDG PET-CT的(t=-5.442～-2.637,P＜0.05).结论 两种示踪剂的PET-CT计划中靶区均能满足剂量要求,但FLTPET-CT的模拟计划会给心脏和肺带来潜在受益.