甲状腺乳头状癌Ⅱ区淋巴结隐匿性转移的临床分析

• 作者: 周旋 姚晓峰 张仑 张强 张浏阳
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌,乳头状 淋巴转移 颈淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 733-737
• 分类号: R6
• 字数: 3415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2011.09.007

摘要

目的 分析甲状腺乳头状癌Ⅱ区淋巴结隐匿性转移的相关因素。方法 回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院头颈外科2003年1月至2009年12月收治的213例术前Ⅱ区淋巴结临床阴性，颈侧其他区阳性的初治甲状腺乳头状癌患者的临床资料。淋巴清扫标本经病理证实颈侧区（Ⅱ～Ⅴ）有淋巴转移。单因素和多因素分析分别采用卡方检验和二分类Logistic回归分析。结果 颈部Ⅵ区淋巴结转移率79.3％( 169/213)，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移率分别为83.6％( 178/213)、75.1％ (160/213)、13.1％ (28/213)，Ⅱ区隐匿性淋巴结转移率为16.0％(34/213)。单因素分析显示：术前颈侧区Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性或者术前Ⅲ区淋巴结阳性，与Ⅱ区淋巴结隐匿性转移密切相关（x2值分别为11.120和5.614，P值均＜0.05）；多因素分析显示术前颈侧区Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性是隐匿性Ⅱ区淋巴转移的独立危险因素(P=0.033，OR =3.846)。结论 甲状腺乳头状癌患者术前未发现Ⅱ区和Ⅲ区淋巴结阳性时，可以考虑暂时不进行预防性Ⅱ区颈淋巴清扫术。