利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的急性排斥反应中的应用五例

• 作者: 刘天来 刘永光 岳良升 李民 李留洋 胡建敏 范礼佩 赵明 郭颖 陈桦
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 移植物排斥 抗体 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 531-533
• 分类号: R733.4
• 字数: 2730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.09.006

摘要

目的 观察肾移植受者发生抗体介导的急性排斥反应(AMR)时应用利妥昔单抗的安全性和有效性。方法 回顾分析2010年12月至2011年6月间5例发生AMR的肾移植受者的资料，患者采用利妥昔单抗(500 mg)进行治疗。记录患者的年龄、性别、发病时间、免疫诱导方案、免疫维持方案、移植肾功能、群体反应性抗体(PRA)水平、感染及其他并发症发生情况等，评价利妥昔单抗治疗的有效性和安全性。结果 5例治疗后移植肾功能均有不同程度的恢复，其中4例血肌酐恢复正常，1例血肌酐维持在300μmol/L左右。病理检查结果表明，治疗后移植肾C4d沉积明显减轻。随访6～12个月，1例发生巨细胞病毒血症，1例发生泌尿系统感染，无受者发生严重感染，人/肾存活率100％。结论 利妥昔单抗治疗肾移植术后AMR的效果和安全性均较好。