小儿气管插管过深评价指标的比较

• 作者: 李春华 陈锡明
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 支气管内插管 肺顺应性 气道压力 听诊 小儿麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 438-440
• 分类号: R722.12
• 语种: 中文

摘要

目的:通过双肺呼吸音听诊、目测胸廓活动度、监测气道压力和呼吸系统顺应性的变化判断气管导管是否进人支气管内过深,并比较上述评价指标判断小儿麻醉中气管插管过深的可靠性.方法:择期行全身麻醉手术的患儿50例,气管插管后先用纤维支气管镜测量门齿至隆突的距离,再缓慢将气管导管深置,每进人5 mm听诊双肺呼吸音,观察胸廓活动度,监测气道压力和呼吸系统顺应性的变化.结果:监测气道压力和呼吸系统顺应性判断支气管内插管的正确率为100%(50/50),根据呼吸音听诊和观察胸廓活动度判断支气管内插管的正确率分别为54%(27/50)和24%(12/50).当气管插管深入支气管内,气道压力由主气管内的(14.4±3.8)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)升高至(17.8±4.0)cmH2O(P<0.01),平均升高幅度为(25.7±13.3)%;呼吸系统顺应性由主气管内的(20.3±9.9)mL/cmH2O下降至(12.2±6.9)mL/cmH2O(P<0.01),平均下降幅度为(41.5±12.2)%.气道压力与呼吸系统顺应性变化幅度的差异有统计学意义(P<0.01).结论:小儿麻醉期间,监测气道压力和呼吸系统顺应性是判断气管导管插入过深的灵敏方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈锡明	上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科	26	172	6.0	12.0
2	李春华	复旦大学附属儿科医院麻醉科	8	5	1.0	2.0