不同停循环时间对深低温停循环患者术后的脑保护效应

• 作者: 孙晓琼 王祥瑞 王维俊 薛松 陆秉玮 陈杰
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 深低温停循环 脑灌注 停循环时间 脑保护 并发症
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 903-906
• 分类号: R654.1
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同停循环时间(CA时间)对深低温停循环(DHCA)患者术后的脑保护效应.方法 应用DHCA的患者56例,根据术中行脑灌注的情况分为脑灌注组(18例)和对照组(38例).再根据CA时间将各组分层:CA时间＜40 min为短CA时间亚组(脑灌注组11例,对照组33例),CA时间≥40 min为长CA时间亚组(脑灌注组7例,对照组5例).记录术前的一般资料、术中各项生理参数及术后神经精神症状发生情况,观察术后脑保护效应.结果 脑灌注组的神经精神系统并发症发生率为11.1％(2/18),显著低于对照组的39.5％(15/38,P＜0.05).长CA时间患者的神经精神系统并发症发生率为41.7％(5/12),略高于短CA时间患者的27.3％(12/44),但差异无统计学意义(P＞0.05).脑灌注组短CA时间亚组的神经精神症状发生率为9.1％(1/11),脑灌注组长CA时间亚组为14.3％(1/7),对照组短CA时间亚组为33.3％(11/33),对照组长CA时间亚组为80.0％(4/5).脑灌注组两亚组间神经精神症状发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),对照组长CA时间亚组的神经精神症状发生率显著高于对照组短CA时间亚组和脑灌注组长CA时间亚组(P值均＜0.05),脑灌注组短CA时间亚组与对照组短CA时间亚组间神经精神症状发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑灌注对行DHCA患者的术后脑保护有效,同时CA时间＜40 min对单纯DHCA患者术后脑保护有效.