医保外用药费用：保险公司该不该理赔

• 作者: 江中帆
• 来源期刊: 法庭内外
• 学科: 经济
• 关键词: 药品费用 保险公司 外用药 理赔 医保 基本医疗保险 指导性意见 最高法院
• 年，卷（期）: ftnw_2011,（10）
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: F407.7

摘要

为控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。据此，便有保险公司将基本医疗保险限定药品的使用范围移作己用，制定出“医保外用药不予理赔”条款。那么，这样的条款是否属于“霸王”条款？医保外用药费用，保险公司该不该理赔？在法律没有明确规定的情况下，最高法院以官方公报形式发布了一则案例，为全国法院审理类似案件给出了指导性意见，使司法判决归于统一。请看——