4800份打印病案常见缺陷分析与改进措施

• 作者: 刘俏佳
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 打印病案 缺陷 分析
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 17,2
• 分类号: R1
• 字数: 1938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.02.010

摘要

目的 探讨出院电子打印病案的质量缺陷产生的原因,促进病案管理质量的提高.方法 随机抽查2009年7月至2010年7月我院打印出院病案4 800份,依据卫生部颁布的<病案书写基本规范>、<电子病历基本规范(试行)>以及<广东省病历书写规范>进行质量评定.结果 发现病案首页、术前讨论、手术记录、病程记录、医学影像检查报告、实验室检查结果等出现缺陷,缺漏情况最普遍.结论 加强医师法制观念教育,提高病案记录人员的专业水平,制定严格管理制度,加强各环节管理,是确保病案质量的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘俏佳	广州医学院第一附属医院病案室	7	24	2.0	4.0