共聚焦内镜对早期胃癌内镜黏膜下剥离术治疗界限确定的价值

• 作者: 何俊堂 侯文峰 吕黄勇 尧登华 李政文
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 共聚焦内镜 早期胃癌 病灶界限 ESD
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1204-1205
• 分类号: R735.2
• 字数: 2291字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2011.11.018

摘要

目的 探讨共聚焦内镜对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗范围确定的可行性及准确度.方法 选择经普通胃镜检查加组织活检确诊为胃癌,并经超声胃镜检查病变局限于黏膜层的患者25例.用共聚焦内镜对病灶黏膜进行多部位扫描,找到正常黏膜与癌变黏膜的分界线,并对分界线用氩离子血浆凝固术(APC)进行标记,沿APC标记界限行ESD治疗,将剥离黏膜送病理科,对病灶组织由浅至深逐层切片,对所有组织切片进行逐层观察,并检查病灶切除的完整性.结果 经共聚焦内镜标记的早期胃癌黏膜切除完整,癌灶边缘有一圈少许正常黏膜组织,深层癌灶剥离完全.结论 共聚焦内镜能清晰地区分癌变胃黏膜和正常黏膜结构,为早期胃癌的ESD提供有效的治疗界限,为早期胃癌的完整切除提供安全保障,避免了单纯在普通胃镜下靠经验估计的盲目性.