神经外科住院病历医护记录不一致的原因分析及对策

• 作者: 郭珂清
• 来源期刊: 中国医学创新
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科病历 医疗 护理记录 不一致
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 129-130
• 分类号: R1
• 字数: 1668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2011.06.077

摘要

目的 探讨神经外科住院病历医护记录不一致的原因,提出防范对策.方法 检查200份住院病历的医护记录材料(护士长与质控小组人员共同检阅),查找不一致的原因进行统计.结果 入院时间不一致的占28.6%,其次是主诉不一致占23.8%.结论 根据神经外科的特点(危重患者多,工作量较大),提出对医护人员进行培训,加强医护沟通,加强责任心,提高书写水平,简化书写内容,才能避免医患护患纠纷的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭珂清		4	1	1.0	1.0