舒尼替尼治疗肾透明细胞癌的临床研究

• 作者: 冯自卫 冼志勇 刘久敏 叶楚津 毕学成 罗耀雄 郑祥光 陈庆科 陈汉忠
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肾细胞 舒尼替尼 高血压
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 肾病靶向治疗
• 页码范围: 308-311
• 分类号: R322.6
• 字数: 2895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.04.022

摘要

目的 探讨舒尼替尼治疗肾透明细胞癌的疗效和安全性. 方法 我院2008年4月至2009年10月采用舒尼替尼治疗的肾透明细胞癌患者15例,男11例,女4例.年龄26 ～ 74岁,平均55岁.T3～T4期13例,其中8例曾行肾癌根治术,5例行肾活检术,病理诊断均为肾透明细胞癌.另2例为孤立肾肾癌T1a期合并肾功能不全,活检病理诊断为肾透明细胞癌.1例既往有高血压病史,单药控制血压＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).肿瘤最大径(9.5 ±3.3)cm,可评估转移灶包括腹膜后淋巴结(6例)、纵隔淋巴结(3例)、脑(2例)、肺(6例)、骨(2例)及肝脏(2例).采用舒尼替尼50 mg,每天1次,用药4周、停药2周的方案.每个治疗周期开始前采用RECIST疗效评价标准对本组患者进行临床评估.观察并记录肿瘤变化情况、不良反应以及生存期等数据. 结果 本组用药时间1.5 ～15.0个月(中位时间6.0个月),最短为1个周期,最长10个周期.其中部分缓解7例,疾病稳定7例,疾病进展1例.治疗的客观反应率为46.7％ (7/15),疾病控制率为93.3％(14/15).6个月无进展生存率为93.3％(14/15),中位无进展生存时间12个月,治疗后肾肿瘤最大径(8.7±4.0)cm.1例既往有高血压病史者,第二周期血压＞ 160/105 mm Hg,降压药加量并调整为两联后血压控制良好；1例治疗前无高血压病史者,第三周期出现血压＞ 150/100 mm Hg,使用降压药后血压控制良好.此2例治疗后肿瘤最大径分别从4.2 cm和3.2 cm减小至2.0 cm和1.3 cm.本组1/2级不良反应:皮肤发黄及黄色汗液12例(80％),乏力12例(80％),甲状腺功能低下4例(26.7％),胆红素升高和三酰甘油升高各有7例(46.7％)；3/4级不良反应4例,其中因突发血小板减少,出现消化道出血1例；严重乏力、恶心、呕吐合并严重手足皮肤反应3例. 结论 舒尼替尼治疗肾透明细胞癌效果良好,患者耐受性较好,安全性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘久敏	广东省人民医院泌尿外科	59	298	8.0	16.0
2	罗耀雄	广东省人民医院泌尿外科	19	209	7.0	14.0
3	冯自卫	广东省人民医院泌尿外科	19	195	6.0	13.0
4	冼志勇	广东省人民医院泌尿外科	13	65	5.0	8.0
5	郑祥光	广东省人民医院泌尿外科	18	83	5.0	9.0
6	陈庆科	广东省人民医院泌尿外科	5	36	2.0	5.0
7	毕学成	广东省人民医院泌尿外科	13	60	4.0	7.0
8	叶楚津	广东省人民医院泌尿外科	12	48	3.0	6.0
9	陈汉忠	广东省人民医院泌尿外科	4	36	2.0	4.0