午夜血清皮质醇对库欣综合征诊断价值的评价

• 作者: 吕朝晖 巴建明 杜锦 杨国庆 母义明 王先令 窦京涛 谷伟军 邹效漫 金楠 陆菊明 高明
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 库欣综合征 午夜血清皮质醇 诊断切点 敏感性 特异性
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 212-215
• 分类号: R586.2
• 字数: 3978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1007-6611.2012.03.017

摘要

目的 评价午夜血清皮质醇对库欣综合征患者的诊断价值,并计算最佳诊断切点. 方法 回顾性分析1991-2011年解放军总医院内分泌科收治并经病理确诊的285例库欣综合征患者的临床资料,同时收集146例临床怀疑库欣综合征后经试验检查排除库欣综合征患者的临床资料.所有患者住院期间测定8:00、16:00、00:00血清皮质醇,应用ROC曲线对午夜血清皮质醇的诊断效能进行评价,并与其余两个时间点进行比较,最终得出最佳诊断切点及对应的敏感性和特异性. 结果 8:00,16:00,00:00血清皮质醇ROC曲线下面积分别为0.904,0.930和0.984,诊断准确率分别为84.5％,91.5％和94.5％.鉴别库欣综合征与假库欣状态,8:00血皮质醇最佳切点为502 nmol/L(敏感性82.6％,特异性88.2％),16:00血皮质醇最佳切点为505.6 nmol/L(敏感性88.7％,特异性97.7％),00:00血皮质醇最佳切点为249 nmol/L(敏感性96.2％,特异性91.6％). 结论 午夜血清皮质醇比8:00、16:00血清皮质醇诊断效能更高,午夜血清皮质醇以249 nmol/L为切点具有较高的敏感性和特异性.