原发性醛固酮增多症患者左室结构损害的研究

• 作者: 周克明 张德莲 李南方 李红建 欧阳玮琏 王梦卉 王红梅 祖菲亚
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性醛固酮增多症 左室肥厚 左室构型
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 肾上腺疾病
• 页码范围: 117-120
• 分类号: R586
• 字数: 4146字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2012.02.006

摘要

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者左室结构损害的特点.方法 将2007年1月至2010年6月住院行PA筛查最终确诊为PA(213例)及原发性高血压(EH)的患者(225例)纳入研究,依据超声心动图结果评价两组患者的左室结构.结果 PA组的病程、醛固酮水平明显高于EH组(P＜0.01),而血钾、肾素活性明显低于EH组(P＜0.01).协方差分析校正病程后,PA组患者的室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室重量指数、左室舒张末期容积和每搏输出量均高于EH组(P＜0.01).PA组患者左室肥厚的发生率明显高于EH组(53.1％对33.8％,x2=16.57,P＜0.01)；PA组患者正常构型、向心性重构、向心性肥厚及离心性肥厚的构成比分别是:24.9％、22.1％、22.1％和30.9％.多元逐步回归分析显示收缩压、坐位醛固酮水平是影响PA患者左室重量指数的主要因素,回归系数分别为0.45 (P＜0.01)、0.43 (P＜0.01)；病程是影响相对室壁厚度的主要因素,回归系数是0.011 (P＜0.05).结论 PA患者左室肥厚的发生率高于EH患者,其左室构型以离心性肥厚最多见.