勾画者及勾画标准对基于4D-CT周围型肺癌靶区勾画的影响

• 作者: 张英杰 徐敏 李奉祥 李建彬 王利宁 王玮 王素贞 马志芳 黄勇
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 周围型肺癌 靶区勾画标准 四维CT
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 494-497
• 页数: 4页
• 字数: 3589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2012.05.011

摘要

目的 探讨勾画者及勾画标准对基于4D-CT周围型肺癌原发肿瘤靶区勾画的影响.方法 选择12例行4D-CT模拟定位扫描的周围型肺癌患者,在勾画标准制定前后,6名放疗医生分别在4D-CT的吸气末时相(0％)、呼气末时相(50％)和3D-CT图像上勾画大体肿瘤体积GTV0、GTV50和GTV3D,GTV0和GTV50分别融合得到勾画标准制定前后的内大体肿瘤体积IGTVIN+EX,在4D-CT的最大密度投影(NIP)图像上勾画内大体肿瘤体积IGTVMIP.对勾画标准制定前后同一勾画者及勾画者之间靶区勾画进行比较.结果 勾画标准制定前后,6位勾画者所勾画的GTV0、GTV50、GTV3D、IGTVMIP及融合靶区IGTVIN+Ex的平均变异系数为0.50±0.25和0.24 ±0.10,0.52±0.38和0.26 ±0.12,0.45 ±0.19和0.20±0.07,0.54±0.27和0.23±0.09,0.44±0.23和0.26±0.09,两两间差异有统计学意义(t=3.38、2.44、3.60、4.20、3.11,P＜0.05)；勾画标准制定前及后6位不同勾画者所勾画GTV0、GTV50、GTV3D、IGTVMIP中同一靶区体积间差异无统计学意义；勾画者3、6在标准制定前后所勾画GTV0、GTV50及IGTVIN+Ex差异有统计学意义(t=2.46、2.91、3.28,P＜0.05;t=2.40、2.79、3.22,P＜0.05),勾画者4所勾画GTV0、GTV50、IGTVIN+EX、IGTVMIP、GTV3D前后差异有统计学意义(=2.70、3.21、3.04、3.99、3.00,P＜0.05).结论 无论基于3D-CT还是4D-CT图像勾画周围型肺癌GTV或基于4D-CT勾画其IGTVMIP,就勾画者群体而言,统一的勾画标准指导可减少勾画者间的差异,但对勾画者个体而言,统一的勾画标准对其勾画某一特定靶区的影响不一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马志芳	山东省肿瘤医院放疗科	39	248	10.0	13.0
2	李建彬	山东省肿瘤医院放疗科	143	969	14.0	22.0
3	徐敏	山东省肿瘤医院放疗科	49	595	10.0	23.0
4	李奉祥	山东省肿瘤医院放疗科	12	93	6.0	9.0
5	张英杰	山东省肿瘤医院放疗科	37	230	9.0	12.0
6	黄勇	山东省肿瘤医院放疗科	23	208	9.0	14.0
7	王玮	山东省肿瘤医院放疗科	23	109	6.0	9.0
8	王素贞	山东省肿瘤医院放疗科	11	43	4.0	6.0
9	王利宁	乳山市人民医院肿瘤科	1	15	1.0	1.0