小潮气量联合呼气末正压对单肺通气肺内分流及炎性反应的影响

• 作者: 管小红 蔡宏伟
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 潮气量 单肺通气 肺内分流 炎性介质
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 649-651
• 分类号: R734.2
• 字数: 2171字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究单肺通气(OLV)时小潮气量联合呼气末正压(PEEP)对肺内分流及炎性反应的影响.方法 食管癌根治术患者60例,年龄20～65岁,随机均分为三组,OLV时患者VT均为6 ml/kg,PEEP分别为0cm H2O(A组)、5 cm H2O(B组)和10 cm H2O(C组).记录患者气道压变化,采集桡动脉血和深静脉血行血气分析并计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt),采集外周静脉血进行炎性因子检测.结果 与双肺通气30 min时比较,三组OLV 30、60、90 min时Qs/Qt、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、T2、T3时A、C组白细胞介素8(IL-8)明显增高(P＜0.05),但B组Qs/Qt、IL-8显著低于A、C组(P＜0.05).A、C组OLV 30、60、90 min时OI较双肺通气30 min时明显降低(P＜0.05)；B组仅在OLV 30 min时降低(P＜0.05).与A、C组比较,B组OLV 30、60、90 min时IL-10显著增高(P＜0.05).结论 OLV中VT 6 ml/kg联合PEEP 5 cm H2O)可以降低Qs/Qt,减轻炎性反应,改善氧合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡宏伟	中南大学湘雅医院麻醉科	108	541	12.0	18.0
2	管小红	长沙市第一医院麻醉科	5	27	3.0	5.0