颈胸结合部重建手术的临床分析

• 作者: 冯皓宇 王瑞 田江华 赵斌 霍建忠 马迅
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 胸椎 矫形外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 39-45
• 分类号: R68
• 字数: 7369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.01.007

摘要

目的 探讨颈胸结合部疾患手术入路和手术方式的选择及其重建的稳定性.方法 2001年1月至2009年2月,手术治疗颈胸结合部(C7～T2)疾患86例.患者平均年龄43.1岁(17～70岁).行前路手术57例(植骨融合38例,椎间融合器融合5例,钛网植入14例),后路手术21例(椎弓根螺钉固定9例,侧块螺钉+椎弓根螺钉固定12例),前后联合入路8例.对53例颈胸结合部脊柱脊髓损伤者采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分,对其余33例颈胸结合部病变者采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价神经功能恢复情况.Bohlman X　线标准判定植骨融合及脊柱生理曲度、椎间隙高度的恢复情况.结果　69例患者获3～45个月随访,平均12.4个月.ASIA评分术前平均1.8,术后2.3分；JOA评分术前平均10.3分,术后12.8分,术后改善率为38.0％.按Bohlman标准,植骨均融合,62例颈胸段椎间隙高度及生理曲度恢复.术后1例出现呼吸功能障碍,1例脑脊液漏,2例声音嘶哑,1例复查时出现螺钉松动.结论　颈胸结合部疾患重建手术如适应证、入路及重建方式选择正确,能够恢复椎间隙高度、生理曲度及颈椎序列.手术入路及重建方法的选择应根据病变部位、种类、致压因素、损伤类型及程度、脊柱稳定性及术者经验等因素综合考虑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田江华	山西医科大学第二医院骨科	29	128	6.0	10.0
2	马迅	山西医学科学院山西大医院骨科	29	144	7.0	11.0
3	冯皓宇	山西医学科学院山西大医院骨科	26	148	7.0	11.0
4	霍建忠	山西医学科学院山西大医院骨科	10	56	4.0	7.0
5	王瑞	山西医学科学院山西大医院骨科	2	2	1.0	1.0
6	赵斌	山西医学科学院山西大医院骨科	1	2	1.0	1.0