肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究

• 作者: 习勉 刘孟忠 孙文钊 张黎 梁健 黄晓延
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放射治疗 容积旋转调强
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 技术研究
• 页码范围: 402-406
• 分类号: R735.7
• 字数: 2960字
• 语种: 中文

摘要

[目的]比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性.[方法]选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划.处方剂量统一为50Gy,分25次照射.比较不同计划的靶区和危及器官剂量学参数、加速器跳数(MU)以及治疗参数等.[结果]三组计划的Dmax无明显差异；IMRT和VMAT计划的靶区覆盖率、均匀性和适形性均显著优于3DCRT.三组计划的肝平均剂量分别为(20.5±4.5)Gy(3DCRT)、(21.1±3.8)Gy(IMRT)、(20.9±3.9)Gy(VMAT),肾脏、胃、小肠、脊髓的受照剂量差异不明显.3DCRT、IMRT、VMAT计划的MU分别为405±99、392±81、438±76(P=0.226),有效治疗时间分别为(2.1±0.2)min、(4.8±0.7)min、(3.0±0.2)min(P=0.000).[结论]VMAT的剂量分布与IMRT相仿,可显著提高治疗效率.与3DCRT相比,IMRT和VMAT计划均可显著改善肝癌靶区的剂量覆盖,但在正常器官的保护方面并无明显优势.