合并静脉瘤栓的儿童肾脏肿瘤的诊断和治疗

• 作者: 孙宁 宋宏程 张潍平 李宁 李振武 李明磊 田军 白继武 黄澄如
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 肿瘤外科专题
• 页码范围: 660-664
• 分类号: R73
• 字数: 4091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.09.006

摘要

目的 总结合并静脉瘤栓的儿童肾肿瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析1996年1月至2010年7月收治的15例合并静脉瘤栓的肾肿瘤患儿的临床资料,结合相关文献从诊断及治疗方面进行讨论.结果 腹部包块及肉眼血尿是最常见的就诊原因,仅1例存在可能与瘤栓相关的腹壁静脉曲张表现.15例通过CT术前确诊静脉/心房瘤栓,腹部B超诊断14例.13例经过术前4～8周以长春新碱+更生霉素为主的化疗后,6例瘤体及瘤栓缩小.15例全部成功行手术切除瘤肾及静脉或心房瘤栓,其中1例行深低体温体外循环下心房瘤栓取出术,无术中死亡,住院期间无相关并发症.术后根据NWTS4分期标准及不同病理类型给予规律放化疗,目前随访到的9例中8例无瘤存活,最长超过5年.结论 采用肾脏肿瘤根治及静脉瘤栓取出术配合化疗和放疗的综合治疗是小儿肾脏肿瘤合并静脉瘤栓的有效治疗方法.