重复经颅磁刺激治疗卒中后运动功能障碍有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 刘海波 刘玲 张仁良 李敏 杨昉 郭芮兵 陈光辉 顾永盛
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 经颅磁刺激 卒中 随机对照试验 康复 治疗效果 Meta分析 运动功能障碍
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 284-290
• 页数: 7页
• 字数: 5037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.06.002

摘要

目的 系统评价使用高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后运动功能障碍的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBMdisc)中,关于rTMS治疗卒中后运动功能障碍的随机对照试验(RCT).文献检索起止时间均从2001年1月-2011年12月.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项研究中的496例患者.其中273例采用rTMS治疗,223例为安慰剂形式的rTMS或空白对照.其中8项为有效性研究,2项为安全性研究.① 6项行Barthel指数(BI)评估的研究显示,rTMS组的运动功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义,治疗前后评分均数差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3项行Fugl-Meyer评分的研究显示,rTMS组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②采用低频rTMS(1 Hz)治疗的4项分析结果表明,rTMS组BI的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;采用高频rTMS(1 Hz)治疗的2项研究亦显示,rTMS组的BI改善程度优于对照组,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2项进行不良反应的研究显示,rTMS组与对照组间差异无统计学意义,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2项研究报道的不良事件主要包括头痛、焦虑、疲乏和麻刺感,无癫痫发作.结论 对卒中后存在运动功能障碍的患者,采用低频或高频rTMS治疗,均可促进患者运动功能的恢复,并且安全、有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏	南京军区南京总医院神经内科	43	253	9.0	13.0
2	陈光辉	南京军区南京总医院神经内科	89	596	13.0	17.0
3	刘海波	南京军区空军司令部门诊部内科	11	61	5.0	7.0
4	张仁良	南京军区南京总医院神经内科	34	291	10.0	15.0
5	杨昉	南京军区南京总医院神经内科	22	139	7.0	11.0
6	刘玲	南京军区南京总医院神经内科	20	171	8.0	12.0
7	郭芮兵	南京军区南京总医院神经内科	10	63	5.0	7.0
8	顾永盛		3	31	3.0	3.0