MDR1基因多态性对肾移植受者个体化应用他克莫司及预后的影响

• 作者: 倪晓洁 夏鹏 张行 杨亦荣 白永恒 蔡勇 蔡明 郑少玲 陈必成
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 多药耐药相关蛋白质类 多态性,单核苷酸 他克莫司
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 137-140
• 分类号: R617
• 字数: 2842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.03.002

摘要

目的 研究肾移植受者的多药耐药基因1(MDR1) C3435T和G2677T/A单核苷酸多态性(SNP)对他克莫司(Tac)个体化应用及受者预后的影响.方法 对127例移植肾功能稳定的肾移植受者进行随访,采用引物特异性聚合酶链反应技术分析其MDR1基因C3435T和G2677T/A的SNP,并监测受者全血Tac浓度谷值.结果 91例(71.65％)接受常规Tac三联免疫抑制治疗(非辅助治疗者),另36例受者(28.35％)需要辅助药物提高Tac浓度(辅助治疗者).3435C基因型者在辅助治疗者中占68.05％,在非辅助治疗者中占48.35％ (P＜0.01).非辅助治疗者中,MDR1G2677T/A、C3435T各基因型的血Tac浓度/剂量[单位为(μg/L)/(mg/kg)]的差异均无统计学意义(P＞0.05),C3435T-G2677T/A的单倍体分析也为相同结果(P＞0.05).4年随访期间,13例移植肾功能丧失,其中84.6％(11/13)的受者有MDR1 3435C基因位点,与移植肾功能正常者相比较,此基因型频率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于需要用辅助治疗升高Tac浓度的肾移植受者,其3435C基因型出现的几率高,C基因型受者可能倾向于发生移植肾功能丧失.