SYNTAX评分对无保护左主干病变选择不同血运重建方式的价值研究

• 作者: 吴咏昕 庞明杰 张云梅 张宏 杨艳萍 赵燕 陶杰
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无保护左主干病变 药物洗脱支架 冠状动脉旁路移植术 SYNTAX评分 预后
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 9-12
• 分类号: R541
• 字数: 4243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2012.01.004

摘要

目的:应用SYNTAX评分评估冠状动脉(冠脉)无保护左主干病变(ULMCA)的复杂程度及其与临床事件的相关性,探讨冠脉无保护左主干病变患者的最佳血运重建方式.方法:回顾性收集了206例从2003-02至2008-O1采用经皮冠脉介入治疗-药物洗脱支架(PCI-DES)和冠脉旁路移植术(CABG)的无保护左主干病变患者,其中CABG组94例,PCI-DES组112例.收集患者的基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分、CABG和PCI手术情况,随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率以及冠脉造影复查情况.结果:①两组患者基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05),但CABG组合并三支血管病变多于PCI-DES组,差异有统计学意义[74.47%(70例)vs.41.07%(46例),P<0.01].②住院期间CABG组的MACCE发生率较PCI-DES组高(P<0.05).术后3年随访,两组的MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义,但PCI-DES组靶血管再次血运重建率明显高于CABG组(P<0.05).③两组间SYNTAX评分差异无统计学意义(P>0.05).PCI-DES组中,高积分(≥30.0)患者术后3年MACCE发生率明显高于低积分(<30.0)患者(P<0.01),而术后3年无MACCE生存率低于低积分患者(P<0.01).CABG组中,高积分和低积分患者术后3年MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).高积分患者中,术后3年PCI-DES组MACCE发生率高于CABG组,无MACCE生存率低于CABG组(P均<0.05).低积分患者中,术后3年PCI-DES组MACCE发生率低于CABG组,无MACCE生存率PCI-DES组高于CABG组(P均<0.05),差异均有统计学意义.结论:用SYNTAX评分指导无保护左主干病变的血管重建方式选择有重要价值,但在不同的患者中,仍应结合临床特征和冠脉病变特点选择恰当的血运重建术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宏	云南省第一人民医院心内科	64	184	7.0	10.0
2	庞明杰	云南省第一人民医院心内科	42	129	7.0	10.0
3	赵燕	云南省第一人民医院心内科	60	168	7.0	10.0
4	张云梅	云南省第一人民医院心内科	35	161	7.0	12.0
5	陶杰	昆明医学院第一附属医院心外科	24	94	6.0	9.0
6	吴咏昕	云南省第一人民医院心内科	10	84	4.0	9.0
7	杨艳萍	大理州人民医院心内科	1	18	1.0	1.0