较大剂量肝素追加在体外循环肝素耐药中的应用

• 作者: 何文评 何雪明 潘成 许尹丽 龚珊鸿
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素耐药 体外循环 抗凝
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 592-594
• 分类号: R969
• 字数: 3443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2012.04.040

摘要

目的:评估以1～1.5倍剂量追加肝素在肝素耐药病例的疗效及安全性.方法:回顾分析肝素耐药病例[全血凝固时间(ACT)＜480 s]27例,分为肝素相对耐药A组(19例)和肝素明显耐药B组(7例),并从肝素抗凝正常患者中,随机选取对照组C组(19例).常规体外循环(CPB)首次肝素抗凝剂量为400 U/kg,肝素耐药时,第1次追加肝素量80～100 U/kg,继后ACT仍小于480 s者,一次性追加肝素使得前后2次追加总量达到首次剂量的1～1.5倍.监测术前、术后红细胞压积(HCT),血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT),记录肝素、鱼精蛋白用量及ACT值变化,记录术中、术后出血量.结果:27例肝素耐药病例全部能达到转机的ACT标准.术中、术后出血量,PT、APTT等凝血指标与对照组比较无差异.结论:加倍剂量追加肝素纠正CPB肝素耐药安全、有效、利于掌握,明显缩短调整治疗时间.