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摘要:
目的 探讨手术科室缺陷病案的原因,提出整改措施.方法 以病历书写规范为标准,对随机抽查的1728份病案的缺陷进行统计分析.结果 在1728份病案中,甲级病案率为97%,乙级病案率为3%;缺陷病案1312份,占75.9%;缺陷项目共1522项.结论 加强各级医生对病案书写的责任感和质量意识,强化病案的实时监控与考核,严格病案质量三级把关(出科关、入库关、实时监控关),确保病案质量持续性改进,减少医疗纠纷和事故.
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文献信息
篇名 1728份手术科室病案的缺陷分析与对策
来源期刊 中国病案 学科 医学
关键词 手术科病案 缺陷 分析 对策
年,卷(期) 2012,(4) 所属期刊栏目 质量管理
研究方向 页码范围 25-27
页数 分类号 R197.3
字数 3858字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.04.012
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1 王丽清 1 3 1.0 1.0
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