三种不同内固定方式治疗股骨转子间不稳定型骨折的疗效比较

• 作者: 杨杰 杨翔 赵友明 郭晓山 陈华 陈林 陶正刚 韦盛旺
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 骨折固定术,内 骨板 骨钉 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 108-112
• 分类号: R68
• 字数: 5157字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2012.02.004

摘要

目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及倒置股骨远端微创内固定系统(LISS-DF)治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效.方法 对2008年1月至2010年10月收治且获得随访的42例股骨转子间不稳定型骨折患者资料进行回顾性分析,男23例,女19例；平均年龄为66.3岁(19 ～96岁).根据内固定方式不同分为3组:DHS组20例,PFNA组16例,倒置LISS-DF组6例.3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0 05),具有可比性.比较3维患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及术后6个月髋关节Harris评分等. 结果 42例患者术后获6～30个月(平均18.5个月)随访.DHS组、PFNA组、倒置LISS-DF组术中出血量平均分别为(364.5±262.2)、(176.3±86.3)、(205.0±77.1)mL,术后负重时间平均分别为(25.9±6.3)、(16.7±3.5)、(23.8±4.0)d,以上项目3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者在手术时间、骨折复位质量、住院时间、骨折禽合时间、术后6个月髋关节Harris评分及术后并发症等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA是股骨转子间不稳定型骨折较适合的内固定物,当应用PFNA出现困难时,可考虑选择DHS及倒置LISS-DF进行内固定.