喉罩用于气管导管拔管后上呼吸道梗阻患者的气道急救

• 作者: 倪文 刘毅 李文锋 熊源长 邓小明
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 拔管 上呼吸道梗阻 气道急救 喉罩 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 118-121
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 评价喉罩用于全身麻醉气管导管拔管后上呼吸道梗阻患者的气道急救效果,并筛选导致喉罩通气失败的危险因素.方法 回顾统计第二军医大学附属长海医院2009年11月-2011年2月全身麻醉气管导管拔管后发生上呼吸道梗阻需置入喉罩进行急救的患者资料,记录患者的性别、年龄、体质指数、美国麻醉医师学会分级、术前肺部疾病史、手术类型、是否留置胃管、气道急救中丙泊酚用量、喉罩置入时间、喉罩置入时是否有吞咽和(或)呛咳反应、喉罩通气效果以及操作者使用喉罩的经验.如果喉罩通气失败,需重新置入气管导管者也予记录.记录人工气道建立成功后的血气分析结果、人工气道留置时间、患者是否转入重症监护病房(ICU)以及术后是否出现并发症和(或)死亡.采用Logistic回归分析筛选导致喉罩通气失败的危险因素.结果 78例在术后气管导管拔管出现上呼吸道梗阻的患者使用喉罩进行急救通气,喉罩通气有效率为78.2％(61/78).与喉罩通气失败患者(重新气管插管)比较,喉罩通气成功患者的动脉血氧分压显著升高(P＜0.05),人工气道留置时间显著缩短(P＜0.05),ICU转入率显著降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,合并肺部疾病(OR=4.15,95％CI为1.18～8.37,P=0.027)和手术类型(上腹部手术,OR=2.18,95％CI为1.42～4.86,P=0.042)为导致喉罩通气失败的危险因素.结论 喉罩可有效用于全身麻醉气管导管拔管后上呼吸道梗阻、面罩通气无效的患者.术前合并肺部疾病及上腹部手术可能导致此类患者喉罩通气失败.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李文锋	成都军区昆明总医院麻醉科	17	55	4.0	6.0
2	邓小明	第二军医大学附属长海医院麻醉科	240	2018	20.0	36.0
3	熊源长	第二军医大学附属长海医院麻醉科	74	378	11.0	15.0
4	刘毅	第二军医大学附属长海医院麻醉科	35	197	8.0	12.0
5	倪文	第二军医大学附属长海医院麻醉科	19	117	6.0	10.0